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高龄腰椎退变滑脱不良的高危因素

发布时间:2011-06-07 14:47:10 进入专家答疑区,骨科疾病有问必答

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   腰椎滑脱是指因先天或后天的原因,其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移,腰椎关节不再排列整齐,腰椎之间连接的关节也将失去固定及连结的功能。且腰椎滑脱患者多见于50岁以后发病,随年龄增长,发病率增加,其病因复杂,以活动受限和腰部疼痛为主要临床表现。那么,腰椎滑脱的病理症状究竟有哪些?如何有效治疗腰椎滑脱呢?

 

  一、专家解析,腰椎滑脱5大发病原因

 

  1、创伤性:腰椎峡部可因急性外伤,尤其是后伸性外伤产生急性骨折,多见于竞技运动现场或强劳动搬运工。

 

  2、先天性遗传因素:腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化专业,每侧椎弓有两个骨化专业,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半。若两者之间发生不愈合,则形成先天性峡部崩裂,又称为峡部不连,局部形成假关节样改变。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑动,称为脊椎滑脱;也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常,而产生脊椎滑脱,其峡部并无崩裂。

 

  3、疲劳骨折或慢性劳损:从生物力学角度分析,人体处于站立时,下腰椎负重较大。导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。

 

  4、退变性因素:由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节发生磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍保持完整,故又称假性滑脱。多见于50岁以后发病,女性的发病率是男性的3倍,多见于L4,其次是L5椎体,滑脱程度一般在30%以内。

 

  5、病理性骨折:系全身或局部病变,累及椎弓、峡部、上、下关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱。局部骨病变可以是肿瘤或炎症。

 

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  二、腰椎滑脱的主要临床症状及诊断

 

  腰椎滑脱属于腰椎病的范畴,主要以活动受限和腰部疼痛为主要临床表现。而大多数腰椎滑脱没有症状,患者的症状和体征与滑脱类型、腰椎稳定情况,滑脱程度、年龄、性别等因素有关。患者可有腰骶部疼痛,酸胀感可向大腿后方或整个大腿放散。伴椎管狭窄时可有下肢疼痛、各种运动感觉障碍,肌肉僵硬,皮肤刺痛、麻木等,有时出现间歇性跛行。

 

  发生腰椎滑脱后,患者也许会没有任何症状,仅仅在是拍片时发现,也可能会出现各种相关症状,如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力,严重时可出现大小便异常等等。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。

 

 

  三、西郊推荐技术“射频靶点热凝术”治疗腰椎滑脱

 

  上海西郊骨科医院引进“射频靶点热凝术”,该疗法只用一根直径0.7mm特制的穿刺针(和输液针头一样细),在数字减影或CT的监测下准确地穿刺到椎间盘突出部位的专业,通过热凝温控治疗,使突出部分的椎间盘组织变性、凝固、收缩、减少体积,从而解除对神经的压迫,但不伤及正常的椎间盘组织和周围神经,治疗后症状立即消失,终临床康复。具有不开刀、痛苦小、出血少、恢复快、无后遗症、不伤及周围神经、省时费用低、高效安全的特点。

 

 

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