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强直性脊柱炎有哪些特殊检查?

发布时间:2008-11-18 19:59:07 进入专家答疑区,骨科疾病有问必答

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  (一)单髋后伸试验

 

  又称提腿试验、杨门(Yeomen)试验。患者俯卧位,两下肢并拢伸直,检查者一手握住患侧踝部或托住膝部,使髋关节过度后伸,另一手压住骶部,此时股四头肌紧张,髂骨发生前倾和旋转,如该侧骶髂关节出现疼痛,即为阳性,提示骶髂关节病变。

 

  (二)叩简柄试验

 

  又称屈腿压缩试验。患者取仰卧位,先作健侧,检查者一手握小腿,并尽量屈曲髋、膝关节,另一手按压同侧肩部以固定躯干,然后将大腿尽量内收,使腰骶和骶髂关节发生旋转。用同法再作患侧,若骶髂关节出现疼痛,即为阳性,说明痛侧骶髂关节有病变。

 

  (三)莱格(Laquerre)试验

 

  又称盘腿试验。此试验与“4”字试验相似,力量加于髋关节,患者用力使检查侧膝关节屈曲,并外展,外旋髋关节,若引起骶髂关节或髋关节疼痛,即为阳性,表示骶髂关节或髋关节有病变。

 

  (四)单腿跳跃试验

 

  先作健侧,若腰部无病损,健侧持重单腿跳跃应无疼痛。后作患侧,若患侧单腿持重跳跃试验时,骶髂关节有疼痛或不能跳起者,即为阳性在排除髋关节、膝关节、脊柱等病变影响后,多为骶髂关节病变。

 

  (五)骨盆旋转试验

 

  患者坐位,检查者面对患者,以两腿挟持患者两膝,以固定骨盆,再用两手扶持患者双肩,使躯干作左、右旋转活动,若某侧骶髂关节有疾患,则出现疼痛,即为阳性。

 

  (六)海得曼(Haldeman)试验

 

  又称索一霍(Soto_Hall)试验,骶髂封闭试验。患者俯卧位,注射1%利多卡因溶液2~4ml于每侧骶髂关节处,5~10分钟后观察,如为骶髂关节疾患,则阳性体征消失。

 

  (七)拉瑞(Larry)试验

 

  又称之为手撑试验、蹲坐试验。让患者坐在床边或板凳上,以两手撑起躯干,再突然放手坐下,若骶髂关节因震动而引起疼痛者,即为阳性,提示骶髂关节病变。

 

  (八)吉利斯(Gillis)试验

 

  患者俯卧位,检查者以手掌按其痛苦小一侧的骶髂关节,以固定骶骨,手指放在待查的骶髂关节上进行触摸,另一手持病侧下肢作过伸髋关节动作,若该侧有炎性病变,在过伸过程中,会感到疼痛加重、加剧,即为阳性。

 

  (九)骶髂关节定位试验

 

  患者仰卧,检查者右手抱住患者双膝下部,使髋关节屈曲至直角位,小腿自然地搁在检查者右臂上,检查者左手压住膝部,使骨盆紧贴检查台。令病人肌肉放松,以双大腿为杠杆,将骨盆向右和向左挤压。若受挤压时疼痛较轻,而拉开时疼痛明显,则提示骶髂关节炎性改变。

 

  (十)骶髂关节压迫试验

 

  由于髂骨比较突出,又存在支持关节的韧带,因此骶髂关节一般触摸不到。但两侧髂后上棘连线相当于第2骶骨水平,通过骶髂关节专业,可以作为定位的参考。直接按压骶髂关节,若局部出现疼痛,提示该关节受累。

 

  (十一)骶髂关节推压试验

 

  患者仰卧位,检查者双手置于患者髂嵴部,拇指置于髂前上棘处,手掌按髂结节,用力推压骨盆,若骶髂关节周围疼痛,提示该关节可能病变。

 

  (十二)悬腿推膝试验

 

  患者仰卧位,双腿悬空,一腿屈髋屈膝,一腿直髋屈膝。检查者一手扶上抬之腿的膝下部向肩方向推;另一手按另一腿膝关节上面向下压,若骶髂关节病变,则出现疼痛。

(郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,文章内容仅供参考,具体诊疗请一定到医院,在医生指导下进行!)