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强直、增生性脊柱炎应与哪些疾病相鉴别?

发布时间:2008-08-11 16:08:33 进入专家答疑区,骨科疾病有问必答

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  强直性脊柱炎应与下列疾病进行鉴别:

 

  (1)类风湿性关节炎: 骶髂关节病变为该病的晚期表现,类风湿因子阳性。

 

  (2)致密性骨炎: 该病侵犯髂骨的硬化带边缘整齐,与正常组织分界清晰,骶骨侧无骨质改变,关节间隙无狭窄。

 

  (3)骶髂关节结核: 常累及单侧关节,主要表现为关节面囊性骨质破坏,软骨下骨质硬化不明显

 

  强直性脊柱炎早期主要表现为关节面侵蚀及囊变,CT在发现早期病变影像征象方面有显著作用,临床对可疑者可予以确诊。

 

  增生性脊柱炎主要应与下列疾病进行鉴别:

 

  (1)腰椎间盘突出症:①青壮年发病。②脊柱抗痛性侧弯,活动不对称受限,直腿抬高试验阳性。③X线片腰前凸消失,椎体仅轻 度增生或无明显增生。

 

  (2)强直性脊柱炎:①脊柱僵直,活动受限。②年龄多在40岁以下。③全身情况较差。④血沉、抗链“O”急性期均增高。⑤X 线片显示双侧骶髂关节,竹节样脊柱等强直性脊柱炎特征。

 

  (3)腰部劳损:①有外伤史,长期腰背痛。②X线片脊柱无异常。

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