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4大病因造成强直性脊柱炎,您知几个?

发布时间:2012-04-12 17:00:54 进入专家答疑区,骨科疾病有问必答

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   导读:强直性脊柱炎不仅是一种全身性疾病,而且还是一种慢性疾病,当患者被诊断出患有强直性脊柱炎时,往往已经有几年病史,并不是有些患者所认为的“查出才几天,就是几天的疾病”。而它之所以难以诊断,主要与强直性脊柱炎病因多、复杂且没有针对病因进行治疗有很大关系。

 

 

图:强直性脊柱炎病变

 
  据上海西郊骨科医院强直性脊柱炎坐诊专家万文平介绍,强直性脊柱炎疾病属于风湿免疫性疾病的范畴,除了会影响脊柱、周关节和肌腱、韧带外,还可累及眼,心脏,肺,神经系统和肾脏,甚至导致残疾。因其是一种具有遗传性的免疫性的骨内科疾病,因此很难做到从根源上治好这一病症。目前传统的强直性脊柱炎治疗多为药物治疗,主要以非甾体消炎药、免疫抑制剂、免疫调节剂及激素等来治疗。
 
  但却对这些难治反复病例却难以奏效,而且还因为这些常用的药物都存在不同程度的副作用,容易造成胃肠道反应、肝脏损害、骨髓抑制等。给患者带来更大的痛苦。其实这主要是因为这些方法未针对病因,做到有的放矢。只是根据病人的畸形程度矫正,治标不治本。
 
  为了减少误诊现象,下面我你就来一步步的认识强直性脊柱炎的病因,看下怎么针对其病因进行辩证治疗。
 
  强直性脊柱炎病因有哪些?
 
  强直性脊柱炎病因主要是督肾两虚,阳气开阖失常,寒邪乘虚深侵,肾督相联,肾主骨,寒邪与肾同气相感引起的。但是,由于人的体质有阳性、阴性之不同,再兼地域、气候、生活、饮食、年龄受寒轻重等等各有不同,还有病邪的从化各异,所以在临床上引起强直性脊柱炎的病因也有种种不同。主要如下:
 
  一、遗传因素:研究表明,强直性脊柱炎患者是有遗传因素的,说明强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。即使家族里有强直性脊柱炎的患者,有可能会隔代遗传,也有可能是代代遗传,都有可能。经家系调查发现在强直性脊柱炎的代亲属中发生该病的危险性比一般人群高出20--40倍,孪生子女调查研究更支持这种遗传易感性,在单卵双胎中,一人患病,另一个患病的可能性超过50%。
 
  二、感染因素:①与肠道感染、结核感染和局部感染有关:对强直性脊柱炎病人进行大便细菌培养,结果显示,肺炎克雷白杆菌阳性率达79%,而在正常人群中为30%,说明肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。另外还发现强直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高,阳性率为43.3%,而正常人阳性率为4.4%,说明强直性脊柱炎与肠道感染有关。近年来柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效较好,也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系的观点。
 
  ②与泌尿生殖系统感染有关:据资料统计,发现部分男性病人有关列腺炎、精囊炎,因此认为泌尿生殖系统感染是本病重要的诱发因素。感染通过淋巴系统从前列腺、精囊等途径扩散到骶髂关节、骨盆,然后再扩散进入体循环而引起系统性症状和周围关节、肌腱与葡萄膜等而引起病变。
 
 
  三、外伤因素:在对特殊人群的调查中发现,固定的工作姿势及刻板式局部训练可诱发本病,我们在临床中发现部分病人是在外伤后发病的。
 
  四、代谢障碍:强直性脊柱炎有多种代谢障碍和微量的元素抗衡。患者骨代谢指标的研究表明,AS患者骨代谢表现为骨吸收增加。AS患者骨吸收受ESR、CRP、BASDAI、性别、病程的影响,影响大的是BASDAI.另外还具有铅、锌等等元素不足,血尿酸偏高。
 
  如何根据病因针对性治疗强直性脊柱炎?
 
  ——找准方法,攻克并发症,防止致残
 
  好的方法治疗强直性脊柱炎将主要依赖两点,第一,患者有没有采用适合自己病情的治疗强直性脊椎炎的方法;第二,有没有做好并发症的控制工作,防止其他原因导致的病情恶化,并从自身免疫调节入手,吸收死骨,控制病情,降低强直性脊柱炎的致残率。
 
  针对此种境况,通过浴、针、术、药四法循环,分人、分因、分病程、分病位、分步对患者进行治疗的“四联通痹疗法”,无疑具有很大的优势,它采取个体化、差异化治疗原则,使患者的各种免疫指标恢复正常,从而达到临床治疗目的。改写了关节强直不可纠正的历史,对强直性脊柱炎引起的关节粘连、纤维性强直、轻中度变形起到化开强直、纠正变形的效果。
 
 
  专家提示:在流行病学调查中发现,潮湿与寒冷的生活环境也在强直性脊柱炎病因中起着重要作用,因此,有强直性脊柱炎家族史的人,要避免在潮湿阴冷的地方居住。一旦出现背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,应及时到医院拍骶髂关节正位X光片,确诊后应及时就诊、及时治疗。还有不少患者认为强直性脊柱炎会影响生育,其实强直性脊柱炎无论发生在男性还是女性,对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生不良影响。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性可正常授精。但值得警惕的是,强直性脊柱炎具有遗传性,所育儿女患上直性脊柱炎的几率很高。

 

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