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膝盖积水怎么办?必须手术吗?

发布时间:2012-11-27 16:37:10 进入专家答疑区,骨科疾病有问必答

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  膝盖积水怎么办?必须手术吗?为什么会出现这种现象?很多患者在过度运动时,会出现关节损伤,膝关节肿胀明显、酸痛甚至不能行走,B超检查示膝关节内大量关节积液。患者很是迷惑:好好的膝关节,里面怎么会有水呢?其实,这叫做膝关节滑膜炎。

滑膜炎关节腔积水

 

图:正常关节滑膜和病变关节滑膜对比图


下面我们就来一步步的了解膝盖积水的病因、诊断方法以及佳治疗方法,看下专家是怎么说的。
  
据上海西郊骨科医院骨科带头人万文平称,膝盖不属于身体中常受伤的部位,但却可以是薄弱的。谈到膝部问题要有个概念,首先是结构,大腿骨或叫股骨与小腿的胫骨和腓骨,上面还有膝盖骨也是大家知道的叫髌骨构成了膝关节。那怎么知道自己是否膝盖积水?可以通过浮髌试验来确定膝关节损伤时是否出现关节积液。正常膝内有液体约5ml,当关节积液超过达50ml时,浮髌试验方为阳性。检查方法如下:
 

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  患腿膝关节伸直,放松股四头肌,检查者一手挤压髌上囊,使关节液积聚于髌骨后方,另一手食指轻压髌骨,如有浮动感觉,即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声;松压则髌骨又浮起,则为阳性。提示关节内有积液。如果你自己不能确诊,建议去专业的骨科医院做下膝关节充气CT扫描及微创手术检查诊治

什么是膝关节滑膜炎?除了膝盖积水外,还有哪些症状?
  
膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1~2小时发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行,局部皮肤温度高,皮肤肿胀紧张,关节穿刺出血性液体。本病常是膝关节其他损伤的合并症,须与骨折、脱位、韧带及半月板损伤相鉴别。

滑膜炎

 

图:正常关节滑膜和病变关节滑膜对比图


慢性滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化,或由老年其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出,产生关节积液造成。多见于中老年人,有劳累或关节疼痛的病史。患者感觉两腿沉重,关节肿胀、下蹲困难,或上下楼梯疼痛,劳累后及遇寒后加重,休息后及遇暖时减轻。病程日久者,股四头肌萎缩,关节不稳,活动受限,关节穿刺可抽出淡黄色、清亮的积液。X线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形成,可见关节肿胀和活动不利。

膝盖积水怎么治疗效果好?必须手术吗?
  
很多患者为了减轻痛苦盲目的使用一些药物,有时虽然能够产生一定的效果,其实只是神经麻痹了,让你暂时感觉不到疼痛,但过了一段时间疼痛却开始加重,甚至瘫痪在床,后只有置换人造关节。所以说,正确的治疗方式十分重要,如果没有恶化到脓性或者血性积液,不选择置换人造关节的手术治疗也是能的

推荐疗法:无创离子松解术,痛苦小,出血少,中西结合治疗滑膜炎
  
“无创离子松解术”是运用中医的精华结合西医理念,该疗法将直径0。8毫米的“小针刀”,迅速刺入患者疼痛关节处穴位,只需短短几秒就可将针刀刺入病灶,产生机械的刺激,松解软组织的粘连、挛缩和瘢痕,改善膝关节周围血运,促进血液回流,恢复关节周围软组织力学平衡,从而有利于骨关节自体修复。并结合药物离子熏蒸技术把特制药物以离子形态经透皮吸收直达病灶,产生杀菌、消炎、止痒、治痛等作用,双管齐下,标本兼治,疗效显着

  
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专家提示:患者个人及一些基层医院,常常难以将滑膜炎和关节炎做出区分,因此导致漏诊且延误病情的不在少数。关节炎一般伴有增生,滑膜炎一般伴有关节肿胀,具体根据情况区别。若不能对自己的病情进行自我分辨,建议患者在就诊前一定要做相关的检查确定病情,切记病急乱投医。

 

(郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,文章内容仅供参考,具体诊疗请一定到医院,在医生指导下进行!)

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