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膑骨软化症状与检查

发布时间:2009-03-19 15:15:03 进入专家答疑区,骨科疾病有问必答

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  髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化,包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。很后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化,并逐渐形成髌股关节的反应性增生,后期将形成骨性关节炎。在这类病人里面,有一部分是喜欢运动的女性。有一位20多岁的女性,担任配舞工作,每天都要赶场,结果膝盖出现酸痛症状,髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化,包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。很后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化,并逐渐形成髌股关节的反应性增生,后期将形成骨性关节炎。在这类病人里面,有一部分是喜欢运动的女性。有一位20多岁的女性,担任配舞工作,每天都要赶场,结果膝盖出现酸痛症状,有时痛得无法跳舞。很多人开始时都以为患了骨质增生、风湿性关节炎等疾病,其实,据调查发现,髌骨软化症患病率达36.2%,30-40岁的女性发病率高达50%。


  什么原因引起髌骨软骨软化症


  1.膝关节长期、快速、用力屈伸,,增加髌股关节的磨损,是本病的常见原因。


  2.先天性髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大、小异常;或后天性膝关节内、外翻,胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,成为慢性损伤的基础。


  3.各种原因所致关节滑液成分异常,均可使髌骨软骨营养不良,易受到轻微伤力而产生退行性变。


  髌骨软骨软化症有什么症状


  一、髌骨边缘压痛,伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感,伴疼痛。单纯髌骨软骨损害时,无关节积液,后期形成髌股关节骨关节病时,可即发滑膜炎而出现关节积液。病程长者,可出现股四头肌萎缩。


  二、青年运动员多见,初期为髌骨下疼痛,稍加活动后缓解,运动过久后又加重,休息后渐消失。随病程延长疼痛时间多于缓解时间,以致不能下蹲,上下阶梯困难或突然无力而摔倒。


  髌骨软骨软化症需要做哪些检查


  1.髌骨压磨试验 检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动,有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适;或检查者一手用力将髌骨推向一侧,另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。有关节腔积液时,浮髌试验可呈阳性。


  2.单腿下蹲试验 病人单腿持重,逐渐下蹲到90°~135°时出现疼痛,发软,蹲下后单腿不能起立。


  X线检查:照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片,早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损,髌骨与股骨髁部间隙变窄,髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。


  放射性核素骨显像检查时,侧位显示髌骨局限性放射性浓集,有早期诊断意义。


  诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛,髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并半月板损伤和创伤性关节炎等。


  爱心提示:骨科疾病必须早防早治!


  不少人都认为骨病这种退变性疾病是年纪大的人才会得. 上海西郊骨科医院专家指出,这是一种误解。科学告诉我们,退变性疾病的形成是一个缓慢的过程,因此骨科疾病必须从年轻时就开始预防。预防的关键在于,一方面要保持适度且正确的运动,以避免骨骼萎缩、损坏。同时他还指出,一旦出现关节、脊背、腰颈等疼痛,既不要过分紧张、谈虎色变,更不要视而不见、不当回事;应该及时到正规的专业医院做必要的检查,并根据情况进行及时的治疗,才能获得很佳的治疗效果!

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